大和東さくら歯科・矯正歯科

今回は皆さんが嫌いな、麻酔のお話です。

歯医者さんでいやなのが、”やっぱり麻酔の注射”って言う人は多いかと思います。

今はどこの病院もジェル状の表面麻酔薬と電動注射器を使っているかと思います。

当歯科医院でも、麻酔をする全ての患者様に表面麻酔薬の塗布＋電動注射器を行っていました。

でも表面麻酔が効いてくるまでに時間がかかる患者様もいて、

痛みを感じさせてしまうこともありました。

で導入したのが、針の無い麻酔器”シリジェット”です!!

これかなりの優れもので、歯茎に限定すればこれだけでも麻酔が効いてきます。

今当歯科医院では、このシリジェットを表面麻酔の変わりに使用しています。

これを使い始めてから、麻酔の針を刺すときの最初の痛みは全くなくなりました。

点滴などをするときにも使用できるので、

高濃度ビタミンCの点滴を行うときにも希望があれば行うことが出来ます。

やっぱり痛みは少ないほうが良いですよね。

こんにちは、大和東さくら歯科　院長　神賀です。

今日は前歯の歯並びについてです。

やはり一番目立つ前歯の歯並びは気になりますよね。

特に人前に立つ仕事や、営業の方、女性などは、第一印象が気になって、

大きく口を開けて笑えないという方もいます。

うちの患者様でも前歯だけ歯並びを治したいという方がいらっしゃいました。

そのときは全体的な矯正治療をお勧めしたのですが、

そこまではしたくないということで治療を断念されました。

その後前歯が痛いとのことで、久々に来院されてみると、

前歯が全て差し歯に変わっていました。

歯並びは綺麗になっていますが、前歯全てを大きく削っているため、

歯の寿命は確実に短くなってしまいます。

ちょっとショックでした。

可能であれば全体的に、歯並びを直したほうがメリットは大きいのですが、

費用と時間の問題があり、仕方が無く歯を削ってしまう患者様が以前からいました。

ただデメリットも大きいのです。

それから部分的に前歯だけの矯正を始めることにしました。

治療期間は、半年から１年ほど。

費用は、診断料３万円（税別）、治療費４０万円（税別）、１ヶ月に１回の調整料３０００円（税別）となります。

全ての方に適用できるわけではないのですが、ほとんどの場合が可能かと思われます。

気になる方は、一度相談に来てみてください。

前回歯周病治療の流れについて、説明していきました。

今回は基本的な歯周病の治療とは違い、治療が終わった後にさらに一歩進んだ治療法になります。

お口の中の病気の多くは、細菌が原因で起こることが多いのです。

3ＤＳはミュータンス菌や歯周病菌を除菌することで、口腔内の病気のリスクを下げようという治療法です。

さらに口腔内の細菌が減ることで、歯原性菌血症の予防が出来ると注目されています。

歯原性菌血症とは、口腔内の細菌が血管内に入って、全身に影響を及ぼす現症です。

関連のある疾患としては、

①アテローム性動脈硬化　　②関節リウマチ　　③アルツハイマー型認知症　　④糖尿病　　⑤腎炎　　⑥早産、低体重児出産

⑦男性不妊　⑧肺膿瘍

などが考えられます。

治療方法は、歯周病の治療が終わった後、型取りをしてマウスピースを作ります。

そのマウスピースに薬剤を入れて、口腔内を除菌していきます。

痛みも伴わないので、大変メリットの大きな治療法になります。

ここ最近は歯周病もかなり市民権を得たようで、患者様の理解も得やすくなっています　。

そこで治療の大まかな流れですが、下の表のようになっています。

歯周基本治療のフローチャート
　問　　診　
既往歴・現病歴・今までの歯科治療について・
服薬の状況・現在お口の中の状況など
↓
歯周組織検査（１回目）
基本検査、精密検査がありますが当歯科医院では、
全ての患者様において精密検査を行っています。
↓
ＴＢＩ
現在の歯周病の状況を説明して、適切なブラッシングが出来るように
磨き方、歯面清掃用具、フッ化物応用につていての指導を行っていきます。
↓
スケーリング
歯肉縁上歯石（目視できるところにある歯石。比較的白っぽい）の除去。
↓
歯周組織検査（２回目）
縁上歯石の除去と普段のブラッシングにより、

歯周組織の状態が改善してきています。
治療の結果を、検査にて確認していきます。
結果に問題が無ければＰＭＴＣ（表面の着色やバイオフィルムを取り除く治療）、
歯質強化のためのフッ素を塗布しておしまいです。
↓
ＳＲＰ
（スケーリングルートプレーニング、4～6回ぐらいに分けて行います）
２回目の検査の結果、歯周組織に炎症があり、
歯肉縁下歯石（歯茎の中の歯石）が存在している場合は、
浸潤麻酔下で歯茎の中の歯石を取り除いていきます。
↓
歯周組織検査（３回目）
ＳＲＰの結果、歯周組織がどれくらい改善したか確認をします。
結果が問題なければ、ＰＭＴＣ、フッ素塗布を行います。
↓
この段階で歯周組織に炎症があり、歯石が残っている場合は、
もう一度麻酔をして歯石を取り除いていく。
ただし器具が届かない位置に歯石がある場合は、
歯周外科に治療が移行します。

検査の１回目から、検査の３回目まで週１ぐらいで通ってもらうとおおよそ２ヶ月ほどかかります。

状態がよければ検査の２回目で終わるので、１ヶ月も罹らないですね！

この流れは大事で、これから大きく外れてしまうと歯周病はなかなか改善されません。

引き続き金属アレルギーのお話です。

どんな種類の金属に対してアレルギーがあるか調べてもらうには、皮膚科やアレルギー科に行って調べてもらいます。

通常はパッチテスト（皮膚貼付試験）というものを行っています。

パッチテストとは、検査用のパッチ（絆創膏みたいなもの）に被検物質（今回は金属）をつけて皮膚に貼ります。

48時間後、72時間後、168時間後（1週間後）にはがしてみて、皮膚に反応があるか調べます。

反応があればその金属に対して、アレルギーがあるということになります。

この段階で歯科用金属に対してアレルギーがあることが確認できれば、

銀歯などを除去して、金属を含まないセラミックやジルコニアなどの補綴物（被せ物）に交換していきます。

あとパッチテストの副作用として、赤くなったりかゆくなったり、かぶれてしまうことがあります。

今回は金属アレルギーの症状について。

大きく分けると、２つに分けられます。

1.接触性皮膚炎　

　　　最も気づきやすい症状かと思います。ネックレスやピアスなどの身につける

      装飾品などで発症します。

　　　いわゆるかぶれですね。金属が接触しているところが赤く腫れて

      かゆくなったり痛くなったりします。

　　　皮膚や粘膜に接触している部分だけ症状が出てくるので、それを取り除くと

      症状が治まってきます。

　　　口腔粘膜では銀歯、金歯、入れ歯の金具などが原因で起こる場合があります。

2.全身型金属アレルギー

　　　イオン化した金属が体内に取り込まれて、蓄積することで発症します。

　　　特徴は接触している部分だけではなく、遠く離れた部位にも症状が

      出てきます。

　　　最近では歯科用金属が原因で起きていることが多いのではないかと

      いわれています。

　　　口腔内の金属がイオン化して溶け出し、それが原因で”手のひら””足の裏”や

      お腹などに、症状が発症してくる場合があります。

      代表的なものに、掌蹠膿疱症があります。

　　  当医院でも罹患している患者様がいらしゃって、

      皮膚科の先生に治療をしていただいて、さらに虫歯、歯周病の治療をして、

      口腔内の金属は全て取り除くことで、少しづつ改善しきています。

　　　この場合は金属を取り除いても、すぐには症状が治まらなく、長期にわたる

      治療が必要になってきます。

こんにちは大和東さくら歯科　院長の神賀です。

こちらのブログは、かなり久々の更新になります。

最近患者様で金属アレルギーの方が増えてきた感じがします。

問診表を書いてもらって、アレルギーの欄に金属と書かれていて、

装飾品などでかぶれる方が多いようです。

そこで歯科治療との関係ですが、歯医者さんではよく銀歯をつくります。

銀歯は、歯垢(プラーク)の中の細菌によって作られる酸や唾液に常にさらされています。

また口中は温度変化が激しかったり、噛むことによる摩擦が原因で腐食してくる場合があります。

このような過酷な環境の中で、銀歯から金属イオンが溶け出してくるのです。

これが原因で金属イオンが体内に蓄積し、抗原となってアレルギー症状が発症する可能性があります。

そうすると銀歯を除去して、金属以外の材質に変えてつめなおしていく必要があります。

金属アレルギーに対応するために、当医院ではさまざまな材料を用意しています。

金属アレルギーが気になる方は、相談に来てみて下さい。

みなさん、こんにちは！
大和市にある「大和東さくら歯科」の院長、神賀緑郎です。

６（ム）４（シ）ゴロ合わせで６月４日は虫歯予防デーです。
知っていましたか？

その週は「歯の衛生週間」といって全国各地で、虫歯予防にちなんだイベントなどを開催しています。
お子様も楽しめるイベントなどがあるので、歯医者さんは行ったことがなくて心配な方は、イベントに行った歯科にの雰囲気に慣れたり、先生などとお話したりすると良いかもしれませんね。
お時間がある方は、参加してみてください。

日本は先進国の中でも歯に対しての関心が低いと言われています。
なのでこのような機会に、少しでも歯に関心を持ち、歯科医院に来院される方が多くなれば良いなと思っております。
それは、治療だけではなく検診だけでもたくさんの方が来てくれるとうれしいですね。

それには、私たちも歯医者のマイナスイメージを払拭するような対応を心掛けていきます。
何でも、気軽に相談出来るかかりつけ医になれるよう努力していきます。

みなさん、こんにちは！
大和市にある「大和東さくら歯科」の院長、神賀緑郎です。

みなさんは、歯医者さんに行ってどんなところが気になりますか？

スタッフの対応や金額、待ち時間などなどあると思いますが、当然「衛生管理」は気になりますよね。
衛生面に気をつけることは当たり前のことですが、決まりがないのが現状です。ですから、歯科医院によってもさまざまだと思います。
患者さんからみたら、ちょっと不安ですよね。

大和東さくら歯科では、衛生管理を徹底しております。自分たちが患者できた場合はどうかを考えます。
実際にチェアに座った時にどうか、治療している時はどうか、患者さんの目線でもしっかり確認し、清潔で安心できる状態を保ちます。
また、一人ひとりがプロとして、感染症などの知識をしっかり身につけ高い意識の中毎日おこなっております。

安心して治療に集中できるように努めてまいります。

もしお気づきの点ががございましたら、何でもおっしゃってください。

みなさん、こんにちは！
大和市にある「大和東さくら歯科」の院長、神賀緑郎です。

続きになりますが、

他にも、
「肥満」
「高血圧」
「遺伝」
「骨そしょう症」
「ホルモンのバランス」
「食事の習慣」

など、さまざまなことが言われています。

また、ストレスから歯ぎしりをして、歯に負担がかかり歯周病になることもあると言われています。

こんな風に書き出してみると、やっぱり歯周病は怖い病気であり、やっかいな病気です。
まずは出来ることから見直していきましょう。

タバコをやめてみる、補綴のやり替えなど・・・。

少しずつ出来ることからコツコツ予防していくことが大事ですよ！！

一人で予防することはとても大変です。
ぜひ、私たちにお手伝いさせてください。

みなさまが健康な歯で、おいしい食事をこれからも出来るように、しっかりとチェックしケアしていきます。

お待ちしています。